縱然這電影中主角患的不是選擇性緘默症,而是「妥瑞氏症」(Tourette)。這類患者會不由自主,在自己自主意識無法控制的狀況下發出古怪的聲響、不自主的抽蓄、臉部抽動等等,而影響日常作息與人際關係。
但這部根據真人(brad cohen)實事拍攝的電影卻讓我想起患有選擇性緘默症的小孩和其父母。他們在學校、在家中和在社區中也面對類近的問題。請用心感受片中所帶出的訊息,相信對父母和小孩也會有所啟發。相信你會從片中體會到助小孩跨過困難的方法。
是要讓困難消失嗎?
還是讓小孩獲得心靈的堅韌力,從而有能力面對困難,
並把困難成為他的踏腳石,而非絆腳石?
走上說話階梯的大原則:
1. 說話階梯需要一小步一小步地攀升。
2. 既要製造安全放鬆的環境氣氛,不給他過於他所能承受的壓力,形成焦慮;
同時又不能讓他停濟在同一個階梯太久,使他習慣和愛上那種安全感而不敢向前踏進一步。
3. 可留意兒童對什麼人,在什麼場景,能以什麼形式表達。
達到一個階梯時,讓他在那階梯練習多一兩次,便製造機會給他攀上下一個階梯。
4. 為兒童製造一張說話階梯表格以記錄他的進展和計劃他每一個小目標。
5. 當他慢慢擴展他能說話的對象、地方和表達的方式,父母便可慢慢退後,放手,讓他自己成長,趨向獨立。不要在他未預備好時放手,也不要在他已有能力時仍不放手。
6. 鼓勵兒童去表達和兒童表達後(不論成功與否)時,多用「你慢慢嘗試」、 「你暫時未預備好,但我相信你將會會做到的」、「你看見你很努力/很有勇氣」、 「你爭一點點便可以了!」;少用「這麼簡單怎麽你會做不到?」、「你上次做到,怎麼今次做不到!」 、「你的聲音怎麽這樣怪啊!」、「無鬼用架你!」、「你一定要講野架!無禮貌!」
7. 每一個小進步,也表達欣賞,給他動力、鼓勵和勇氣繼續向前走!表達欣賞和肯 定,遠比給予小禮物更能給他信心和勇氣呢!內在推動力,由成功經驗和欣賞自己的努力和能力形成。助他建立內在的推動力,遠比用外在動力硬拉他容易得多呢!
說話階梯分為三種:
1. 人物
2. 場景
3. 表達方式
三種說話階梯的例子以供父母製造說話階梯表格參考用:
人物: 1. 父母、兄弟姐妹 2. 工人姐姐 3. 外公 外婆 4. 堂或表兄弟姐妹 5. 兄弟姐妹的朋友 6. 鄰居 7. 店員 (玩具店/小食店) 8. 父母的朋友 9. 學校社工 10. 隔離座的同學 11. 教會朋友 12. 幾位同學 13. 最喜歡的老師 14. 體育科老師 15. 班主任
| 場景: 1. 家中 2. 錄音 3. 電話 4. 視像會議 5. 居住的大廈 6. 最喜歡的食店 / 玩具店 7. 交通工具上 8. 街上 9. 教會裏 10. 親戚家中 11. 朋友家中 12. 學校圖書館 13. 學校體育室 14. 沒有人的課室 15. 有老師和同學的課室
| 表達方式 1. 身體彊硬, 手心出汗/冰冷 2. 聽從指示, 但不發聲 3. 以非語言方式溝通: 用手指指, 微笑, 眼神接觸, 畫畫, 寫字 4. 以非語言的聲音來表達: 笑聲, 踏腳聲, 扮動物叫聲, 耳語 5. 讓別人聽到他和父母輕聲說話 6. 父母在場時和別人輕聲/機械人聲音說單字 7. 和別人用正常聲音說話: 單字, 回應別人簡單的問題, 說句子 8. 能自發問別人問題和展開話題 9. 能加入更多人和他說話 10. 能在不同場景和人面前說話 11. 能在社區和陌生人說話 |
舉一個例子:
假設這次兒童要克服的人物是店員,場景當然會是在商店中,可以每星期去一次商店,每次增加表達方式的難度,當看見他已能做到某一個表達方式,下次便可請他嘗試以高一級的方式來表達。要留意的一點是店裏若果多了其他顧客,也有可能讓他卻步,不去表達呢。所以說話階梯三個原素要同時兼顧和留意呢。
身邊的人如何向有選擇性緘默症的小孩會直接影響他的感受,想法和行為。
嘗試練習轉變說話方式,看看小孩的反應有什麼不同?
我們平常的反應 1. 你不用說話。 2. 我知道這對你來說很困難。 3. 你不想參與同學的活動,那便不用參與了。
4. 你和其他小孩不一樣,你一定覺得很難受。
5. 我送你糖果,你去做這件事吧。 6. 今天我們會去探婆婆,他們很好人,你去到會說話,是嗎? 7. 其他人唔會覺得你把聲奇怪架!
8. 你今日無同到老師講野!
9. 這位小孩不能說話!
10. 你做不到!不用你做了! | 轉變了的說話方式 1. 待你感到舒服時,才開口說話吧。 2. 我知道這對你來說很困難,但事情會有改變。 3. 此刻,你覺得很難去參與同學的活動。不用擔心,我們會幫助你直至你能參與為止。 4. 有很多小朋友也會有這個難以開口說話的困難,但他們最終也能克服,相信你也能夠。 5. 這些糖果是買來欣賞和感謝你幫了媽媽手。 6. 今天我們會去探婆婆,婆婆好錫你,仲有其他小朋友在婆婆家,我估你會鐘意去玩。 7. 可能別人開頭聽到你說話時,會不習慣,但聽多幾次,他們便不會再覺得奇怪了,亦會喜歡你。 8. 我知道你今天也想跟老師說話,但你最後無講到,你會唔開心同失望。但我相信你有足夠勇氣時,便會做到。 9. 你只是此刻未能說話,但你在家中感到放鬆時,能夠說得很流暢很大聲呢。 10. 不如你幫我手,做我的小助手!謝謝你! |
綜合來說,大原則是:
1. 表達你明白、接納和肯定他的困難和感受。
2. 讓他知道他不是唯一一個擁有此困難的人,而且身邊的人會和他一同面對。
3. 讓他知道他的困難是暫時性和會有好轉的希望。
4. 提供方法/和他共同想方法一小步一小步地面對。
5. 讓他感到輕鬆自在的同時,提供推動力讓他向前邁進。 (有適度的,他能承受的壓力)
6. 不用引誘(如何你說話,我便送你一份禮物),威逼(如果你不說話,我便不喜歡你了)的方法,因為會添加了他沉重的壓力和焦慮。
7. 賦予他任務,做小助手,幫助父母/老師/鄰居,以建立他的成功感,滿足感和自信心。